Attention à l’association lithium et médicaments anti-hypertenseurs

Le lithium (Téralithe) est un médicament utilisé en psychiatrie. Sa prescription nécessite une surveillance étroite en raison de la survenue possible d’effets indésirables. L’association du lithium avec certains antihypertenseurs est déconseillée. Lorsque cela est possible on évite de donner ces trois classes de médicaments  :

• Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II
• Diurétiques de l’anse et diurétiques thiazidiques et apparentés ; diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés)
• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC)

Si l’association ne peut être évitée (car elle est indispensable pour soigner la maladie psychiatrique) il faut surveiller fréquement la lithiémie (par le dosage du médicament dans le sang) afin d’adapter la posologie du lithium. Les précautions sont les même avec la Méthyldopa.

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Information rédigée par les médecins du centre d’hypertension artérielle de l’Hôpital européen Georges Pompidou (Paris). Rédaction Octobre 2016